Traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

8 Mai 2025

La douleur aiguë dans la région lombaire, dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, est un problème répandu auquel la grande majorité des gens sont confrontées. En nous parvenant «en récompense» pour notre simplicité (en raison de l'augmentation de la charge axiale sur la colonne vertébrale), cette maladie affecte tôt ou tard chaque résident de la planète, la seule question est de la rapidité avec laquelle cela se produit et de la façon dont les symptômes ont exprimé. Par conséquent, la question du traitement de l'ostéochondose de la colonne vertébrale est un sujet très pertinent.

Alors, qu'est-ce que l'ostéochondrose? Considérez brièvement comment le développement de la maladie se produit. Dans son nom même, si vous le traduisez littéralement du latin, les structures qui changent avec l'ostéochondrose sont déterminées: osseux et cartilage. Afin de se déprécier et de résistance aux charges verticales, la nature placée entre nos vertèbres est des «oreillers» fibreux particuliers. Leur nutrition est effectuée dans l'enfance en raison des vaisseaux sanguins, qui sont perdus d'environ 25 ans, et la nutrition commence à être de manière diffuse due aux muscles environnants.

Dans les charges pathologiques sur la colonne vertébrale (travaux sédentaires, ou vice versa - activité physique excessive), violations des processus du métabolisme minéral, le disque intervertébral perd ses propriétés élastiques et amortissantes, sa hauteur diminue, la structure des changements de vertébrés, des croissances osseuses pathologiques (ostéophytes et plaque de tissu) sont modifiées, la mobilité est perturbée. La zone affectée de la colonne vertébrale. Dans les stades tardifs de la maladie, la partie centrale du disque intervertébral, le noyau de la veste So-appelé, brisant à travers l'anneau fibreux, forme une sorte de sac de saillie entre les corps des vertèbres - la hernie intervertébrale. Une hernie peut provoquer une compression des racines nerveuses adjacentes aux vertèbres, une douleur intense se produit dans la zone de compression, ainsi que dans la zone régulée par le nerf affecté. En raison de l'irritation constante du plexus nerveux, un spasme réflexe de muscles squelettiques se produit, appelée défense protectrice en médecine, qui, d'une part, protège la section souffrante de la colonne vertébrale des mouvements excessifs et, d'autre part, améliore la compression, l'œdème et la douleur dans la zone affectée. Dans la grande majorité des cas (90%), la douleur avec l'ostéochondrose (même extrêmement prononcée) est due à un spasme musculaire! Dans d'autres cas, la cause de la douleur est la compression de la racine nerveuse ou de la moelle épinière directement par la hernie du disque intervertébral.

Ostéochondrose de la colonne lombaire: comment traiter

De toutes les parties de la colonne vertébrale, et au total, il y en a cinq (cervical, poitrine, lombaire, sacré et coccygien), en raison de la plus grande charge motrice, le lombaire souffre le plus souvent des manifestations de la maladie. L'ostéochondrose de la colonne lombaire présente des symptômes brillants familiers à tout le monde, et son traitement est une tâche sociale importante, car elle aggrave la qualité de vie non seulement des personnes âgées, mais aussi des personnes actives d'âge de travail.

La douleur peut être localisée directement dans la région lombaire, ainsi que sur la surface avant de la cuisse, ou le long de toute la surface postérieure ou extérieure de la jambe, parfois aux doigts mêmes. Souvent, la douleur est donnée à la région gluée, au sacrum, à l'entrejambe, et parfois ils ne peuvent être localisés que dans ces zones, déguisés en maladies de la sphère génito-urinaire et des intestins et rendant difficile la production du diagnostic correct. L'intensité du syndrome de la douleur peut être si élevée qu'une personne perd la capacité de faire les mouvements les plus élémentaires, prend des poses forcées et perd un sommeil normal. Il s'agit juste du même radicolite, qui est devenue en synonyme pour la maladie elle-même.

Limiter l'activité motrice. Les mouvements habituels et la sensibilité dans les membres sont violés, des convulsions musculaires, la paresthésie (sensations de picotements, de «chair de poule rampant») se produisent. Violation de la fonction des organes pelviens. Avec un syndrome radiculaire intense, connu de tout le monde sous le nom de radicolite, ou avec une saillie herniale massive, une miction et un travail intestinal peuvent même être dérangés, provoquant un tourment sévère chez le patient.

Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire devient souvent une tâche difficile pour le patient et le médecin. Chaque personne souffrant de cette maladie a été posée par des questions: «Comment traiter l'ostéochondrose du bas du dos? », «Comment traiter l'ostéochondrose de la région lombaire? », «Si le traitement de l'ostéochondrose du service lombaire à la maison n'aide pas - quel médecin contacter? », «Si les comprimés et les oints ne contribuent pas à l'orgue lumbar, comment traiter? ». Les médecins suivants aideront l'exacerbation de l'ostéochondrose et prescrire un traitement compétent: thérapeute, neurologue, spécialiste du massage médical, thérapeute manuel, physiothérapeute et, si nécessaire, le traitement chirurgical est une neurochirurgie.

Façons de lutter contre l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'essentiel dans le traitement de l'ostéochondrose est le bon style de vie! Chez les personnes qui sont activement et correctement impliquées dans la culture physique et surveillent la colonne vertébrale, le dos ne fait jamais de mal! Malheureusement, peu de gens suivent ces vérités simples.

En analysant ce problème, vous pouvez souligner:

médicament; Non-drug.

Méthodes non médicamenteuses pour le traitement de la pathologie de la colonne lombaire

Procédures distrayantes . Leur effet réside dans le nom lui-même - l'utilisation de divers applicateurs, des tapis de massage et des rouleaux, des ceintures de laine, des «lotions» et du «frottement» en raison des effets sur les terminaisons nerveuses de surface et les vaisseaux sanguins réduisent légèrement le spasme musculaire et le syndrome de la douleur. Ces méthodes peuvent être utilisées comme auxiliaires, mais une utilisation isolée pour l'exacerbation de l'ostéochondrose de la région lombaire sans traitement systémique avec des médicaments spéciaux est inefficace.

L'immobilisation signifie. Ces moyens sont compris comme des bandages de divers designs, dont le port vous permet de protéger la colonne vertébrale des mouvements soudains et «dangereux» et de redistribuer la charge pendant le travail statique. Cependant, les moyens d'immobilisation peuvent être achetés dans des réserves d'équipements médicaux et de pharmacies avant de l'acheter, il est conseillé de consulter un médecin qui aidera à déterminer la conception, la rigidité et l'achèvement optimales du bandage dans votre situation. Il est conseillé de les utiliser uniquement pour le moment de l'exposition à des facteurs indésirables (voyages par la roue, les travaux sédentaires, etc. ), car une utilisation prolongée provoque une hypotrophie musculaire.

Éducation physique médicale (thérapie d'exercice) - Une composante intégrale du traitement complexe de l'ostéochondrose. Effectuer des exercices visant à maintenir le ton des muscles du cadre du dos et à éliminer les spasmes musculaires pathologiques aide à restaurer et à maintenir l'activité motrice, à réduire l'intensité du syndrome de la douleur. Un plus important de thérapie d'exercice est qu'après l'entraînement par l'instructeur, une personne peut effectuer des exercices indépendamment à la maison quotidiennement, ainsi que dans l'existence d'un ensemble d'exercices applicables même avec une exacerbation du processus. La méthode la plus efficace de traitement de l'exercice est la mécanothérapie - les classes sur les simulateurs selon une méthode développée individuellement, car la formation du corset musculaire doit travailler avec des poids.

Acupuncture . Sur la base des résultats des études récentes, l'utilisation de cette méthode de méthodologie populaire dans les cercles larges est considérée comme une médecine basée sur des preuves déraisonnables pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire qui n'élimine pas les symptômes de la maladie et se réfère à des méthodes de traitement non traditionnelles.

Physiothérapie , inclus dans les recommandations et normes cliniques nationales pour la prestation de soins médicaux pour l'ostéochondrose, a longtemps prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. Avec l'ostéochondrose de la colonne lombaire, l'électromyostimulation, le traitement des amplipulse, la thérapie par ondes de choc, la myostimuration intracame, le traitement au laser sont utilisés. La magnétothérapie reste la méthode populaire dans le traitement complexe. Ses avantages incluent une bonne tolérance et une petite liste de contre-indications, la possibilité d'utilisation dans la période aiguë de la maladie. Agissant sur tous les liens du processus pathologique, après plusieurs procédures, il réduit considérablement la douleur et permet à une personne d'étendre l'activité motrice. De plus, en améliorant le trophisme des tissus affectés, il ralentit la progression de la maladie. Un avantage inconditionnel de cette méthode est la possibilité de son utilisation indépendante par le patient en dehors des murs d'une institution médicale. Mais si toutes les méthodes non-médicaments ci-dessus étaient inefficaces - comment traiter alors l'ostéochondose lombaire?

Drogues

Les maladies impliquent la nomination des groupes médicinaux suivants:

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) Ils sont produits sous des formes à la fois pour locaux (gels, onguents, crème) et pour une utilisation systémique (comprimés, bougies, solutions pour l'administration intramusculaire et intraveineuse). Leur action est basée sur le blocage du processus inflammatoire à un niveau enzymatique, à la suite de laquelle l'œdème dans la zone de lésion est éliminé et le syndrome de la douleur est considérablement réduit.

Dans les premiers stades de la maladie, il y a suffisamment d'utilisation locale des AINS en combinaison avec des méthodes non-Valley (exercices thérapeutiques, magnétothérapie). Avec un processus pathologique prononcé et des douleurs intensives, vous devez recourir à des comprimés et parfois des formes de médicaments injectables. Malheureusement, la possession de bons anti-inflammatoires et analgésiques des AINS, avec une utilisation systémique prolongée, peut provoquer le développement et l'exacerbation des processus érosive ulcérants du tractus gastro-intestinal, ainsi qu'une violation des reins et du foie de fonction. Par conséquent, les patients qui prennent des AINS pendant longtemps ont besoin de médicaments qui protègent la muqueuse gastrique et le contrôle régulier de laboratoire du foie et des reins.

Relaxants musculaires systémiques , c'est-à-dire des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires. Le principe de leur action réside dans le titre: la relaxation des muscles spasmodiques aide à réduire la compression des nerfs et des vaisseaux sanguins, l'œdème dans la zone de dommage - la circulation sanguine et l'innervation s'améliorent - la douleur diminue; En raison de la diminution de la défense musculaire, la tension de l'appareil ligament diminue - le couteau (saillie) du disque intervertébral diminue - la douleur subit, le volume des mouvements augmente.

Anesthésiques locaux Ou des médicaments pour l'anesthésie locale sont utilisés pour le traitement médicamenteux de l'ostéochondose lombaire sous la forme du blocage paravertébral si appelé, lorsque la solution de médecine est administrée d'abord par voie sous-cutanée, puis dans le processus de processus de la vertèbre affectée dans la projection de la compression présumée de la racine du cul. Lors de l'accumulation dans les membranes des fibres nerveuses, le médicament bloque efficacement le signal de douleur. Le thérapeute ne pourra certainement pas effectuer un tel blocage; Pour sa conduite, il est nécessaire de contacter un neurologue ou un neurochirurgien.

Aussi, pour l'administration paravertébrale, parfois utilisée Solutions de glucocorticostéroïdes (GKS) - Médicaments hormonaux avec un effet anti-inflammatoire prononcé. Leur application locale vous permet d'atteindre un effet maximum lors de la minimisation du risque d'effets secondaires indésirables du médicament. Un tel blocage est effectué des cours 2 à 3 fois par an, un neurologue ou un médecin neurochirurgien devrait les effectuer.

B Vitamines "B" . Dans n'importe quelle pharmacie, vous pouvez trouver une variété de médicaments de ce groupe, à la fois sous des formes d'administration orale et pour l'administration intramusculaire. On pense qu'ils ont un effet d'analgisation neurotrophique et léger, cependant, une justification fiable de leur utilisation pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale n'a pas été obtenue par la médecine basée sur des preuves.

Physiothérapie pour l'ostéochondrose du lombaire

Malheureusement, un traitement parfois complet utilisant des médicaments modernes, de la physiothérapie, du massage et de l'exercice est inefficace - une personne continue de ressentir de la douleur, la restriction de l'activité physique reste et la qualité de vie en souffre considérablement. Cela se produit dans les derniers stades de la maladie, lorsque des hernies volumétriques, souvent multiples de disques intervertébrales, se forment. Dans une telle situation, un traitement chirurgical est montré. De plus, la chirurgie est indiquée par la «désintégration d'une hernie», lorsqu'une compression significative du canal vertébral provoque une douleur inutile, des troubles statodynamiques et un blocage de la fonction de la vessie et des intestins. Dans de tels cas, l'opération est effectuée sur une ordonnance d'urgence. Le but des interventions chirurgicales pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire est la décompression mécanique des racines du canal vertébral et des nerfs.

Actuellement, les deux méthodes chirurgicales volumétriques connues sont utilisées dans le traitement chirurgical de l'ostéochondrose et des interventions endoscopiques mini-invasives proposées par la médecine moderne en utilisant des effets laser et radiofréquences, dont certains peuvent être effectués même sous un soulagement de la douleur locale. Ayant examiné les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire, je voudrais une fois de plus noter que le patient posant la question «comment guérir l'ostéochondrose lombaire? » Si vous comptez non seulement pour l'aide des médecins, mais aussi sur ses propres forces, la compréhension de l'importance d'un mode de vie sain, dans lequel une bonne dose et principalement une activité physique dosée est la bienvenue, et surtout, une branche de IN est présente. Victoire sur la maladie.